Tubo de Coleta HA PRP

As principais alterações fisiopatológicas da osteoartrite do joelho são perda de cartilagem, reconstrução do osso subcondral, formação de osteófitos e reação inflamatória sinovial.As primeiras manifestações clínicas são inchaço, dor e rigidez das articulações e tecidos circundantes.Com o progresso da doença, gradualmente leva à disfunção articular e afeta seriamente a qualidade de vida.Segundo a pesquisa, a taxa global de incapacidade por osteoartrite foi de 2,2% em 2010, e o número de pessoas com deficiência no mesmo ano ultrapassou 1,7 milhão, o que trouxe sérios danos à sociedade, às famílias e aos indivíduos.HA é um biomaterial polissacarídeo de alto peso molecular formado pela alternância repetida de ácido n-acetilglucurônico.É o principal componente do líquido sinovial articular e um dos componentes da matriz da cartilagem.Desempenha um papel na nutrição e proteção das articulações.Foi clinicamente comprovado que o HA no tratamento da osteoartrite tem um certo efeito no alívio dos sintomas de dor no joelho e na melhoria da mobilidade do joelho.No entanto, devido à falta de suporte baseado em evidências, especialmente a eficácia incerta a longo prazo, as últimas diretrizes da AAOS para o diagnóstico e tratamento da osteoartrite do joelho não recomendam o uso de ácido hialurônico, e o nível de recomendação é fortemente recomendado.O acetonido de triancinolona, ​​como glicocorticóide sintético de ação prolongada, tem efeito anti-inflamatório forte e duradouro.

Seu mecanismo é inibir a fagocitose e o processamento de antígenos pelos macrófagos;Estabilizar a membrana lisossômica e reduzir a liberação de hidrolase no lisossomo;Inibir a migração de leucócitos e macrófagos para fora dos vasos sanguíneos e reduzir a reação inflamatória.Este estudo sugere que o efeito da injeção intra-articular de acetonido de triancinolona é bom dentro de um mês após o tratamento, mas com o tempo de aposentadoria, principalmente após 6 meses de tratamento, o efeito é significativamente inferior aos outros dois grupos.Mcalindon e outros estudos mostraram que, para pacientes sintomáticos com osteoartrite do joelho, a injeção intra-articular de acetonido de triancinolona causou perda significativa de volume da cartilagem e nenhuma diferença significativa na dor no joelho em comparação com solução salina normal.

Os estudos acima não suportam este tratamento para pacientes sintomáticos com osteoartrite do joelho.Alguns pesquisadores usaram acetonido de triancinolona e injeção intra-articular de hialuronato de sódio para tratar a osteoartrite do joelho, e sua eficácia a curto e longo prazo é melhor do que a do ácido hialurônico sozinho.Como novo tratamento, o PRP pode ser obtido do sangue periférico autólogo dos pacientes, sem rejeição imunológica e contém altas concentrações de fatores de crescimento.Foi comprovado que os fatores de crescimento promovem a proliferação de condrócitos e a síntese da matriz extracelular.Além disso, estudos recentes mostraram que o PRP pode inibir a inflamação bacteriana livre da sinóvia até certo ponto, promovendo a regeneração dos condrócitos.Mais e mais experimentos com animais e estudos clínicos sugerem sua boa eficácia.Este estudo mostra que o escore WOMAC do PRP em 1 e 3 meses após o tratamento é equivalente ao do ácido hialurônico, e o escore WOMAC do PRP aos 6 meses após o tratamento é melhor do que os outros dois grupos, sugerindo que ele tem uma bom efeito curativo a médio e longo prazo.No entanto, devido à falta de estudos de acompanhamento clínico a longo prazo de grandes amostras e à falta de suporte direto de biologia molecular adicional ou imagens de ressonância magnética, ainda são necessárias mais pesquisas e discussões.